کنگره ۶۰ چیست؟ روش DST، شربت اپیوم و آنچه پژوهش‌ها می‌گویند
انتشار: ۲ مهر ۱۴۰۵، به‌روزرسانی: ۲ مهر ۱۴۰۵، در انتظار بازبینی پزشک
خلاصه در یک نگاه
کنگره ۶۰ سازمانی مردم‌نهاد در ایران است که با کاهش تدریجی شربت اپیوم به روش DST و آموزش خانواده به افراد درگیر مصرف مواد کمک می‌کند. در یک مطالعهٔ ۱۱ ماهه روی ۹۰ بیمار، ۱۶٫۷ درصد به مصرف برگشتند و وسوسه، اضطراب و افسردگی کم شد؛ اما این مطالعه گروه مقایسه نداشت و هنوز کارآزمایی بالینی‌ای که این روش را با متادون مقایسه کند پیدا نکردیم.
فهرست مطالب
کنگره ۶۰ چیست؟
کنگره ۶۰ (جمعیت احیای انسانی کنگره ۶۰) یک سازمان مردم‌نهاد ایرانی است که به افراد درگیر مصرف مواد خدمات می‌دهد.[۱][۴] روش درمانی این جمعیت بر کاهش تدریجی مصرف با شربت اپیوم (تنتور اپیوم) تکیه دارد: مقدار دارو اندازهگیری میشود و در طول زمان پلهپله کم میشود. این روش را «DST» می‌نامند.[۱]
در مطالعهای که روی بیماران کنگره ۶۰ انجام شد، دورهٔ درمان ۱۱ ماه بود.[۳] آموزش خانواده هم بخشی از برنامه است؛ در یک مطالعه، خانواده‌هایی که یک سال در کنگره ۶۰ درمان را همراهی کرده بودند از آرامش بیشتر در خانه، مرزهای روشن‌تر و اعتماد به روش درمان گفته بودند.[۲]
پژوهش‌ها دربارهٔ کنگره ۶۰ چه می‌گویند؟
تا جایی که ما جست‌وجو کردیم، چند مطالعهٔ منتشرشده دربارهٔ کنگره ۶۰ وجود دارد و بیشترشان کیفی‌اند، یعنی تجربهٔ شرکت‌کنندگان را توصیف می‌کنند، نه میزان اثر درمان را.[۱][۲][۴]
یک مطالعه نتیجهٔ درمان را اندازه گرفته است. در این مطالعه، ۹۰ بیمار ۱۱ ماه با روش کاهش تدریجی شربت اپیوم در کنگره ۶۰ پیگیری شدند:[۳]
- ۱۶٫۷ درصد بیماران به مصرف برگشتند.
- وسوسه، اضطراب و افسردگی در پایان دوره به‌طور معناداری کمتر از شروع آن بود.
- کیفیت زندگی و خواب بیماران بهتر شد.
نتایج این مطالعه با وضعیت خود بیماران در شروع درمان مقایسه شده و گروه مقایسه‌ای، مثلاً بیمارانی که با متادون درمان شدند، در آن گزارش نشده است.[۳] در جستوجوی ما در پایگاه PubMed در مهر ۱۴۰۵، کارآزمایی بالینی تصادفیای پیدا نشد که روش کنگره ۶۰ را مستقیم با درمان نگهدارنده با متادون یا بوپرنورفین مقایسه کند. پس دربارهٔ اینکه این روش از درمان‌های استاندارد بهتر است یا نه، هنوز شواهد محکمی نداریم.
شربت اپیوم در پژوهش‌های دیگر
دربارهٔ خود شربت اپیوم، جدا از روش کنگره ۶۰، یک کارآزمایی بالینی در ایران وجود دارد. در آن مطالعه، بعد از ۸۵ روز ۵۹٫۸ درصد بیماران گروه شربت اپیوم و ۶۸٫۶ درصد گروه متادون در درمان مانده بودند، اما مصرف مواد در کنار درمان در گروه شربت اپیوم کمتر بود.[۵] جزئیات را در راهنمای شربت اپیوم نوشته‌ایم.
در یک مطالعهٔ دیگر در تهران، بعضی بیماران گفته بودند شربت اپیوم را به این دلیل انتخاب کرده‌اند که با برنامهٔ کنگره ۶۰ می‌توانند مصرف را تدریجی کم کنند.[۶]
اگر به کنگره ۶۰ فکر می‌کنید
- اگر الان متادون یا ب۲ مصرف می‌کنید، دارویتان را ناگهان قطع نکنید. هر تغییری را با پزشک کلینیک خود هماهنگ کنید.[۹]
- شربت اپیوم داروی افیونی است. مصرف بدون نظارت پزشک و مصرف هم‌زمان با الکل یا قرص‌های آرام‌بخش خطر مسمومیت را بالا می‌برد.[۸]
- بعد از پایان هر دورهٔ ترک، بدن تحملش را از دست می‌دهد و مصرف دوباره خطر مسمومیت و مرگ را بیشتر می‌کند.[۷]
ما کنگره ۶۰ یا هیچ روش درمانی دیگری را توصیه یا رد نمی‌کنیم. این صفحه فقط آنچه را در پژوهش‌های منتشرشده پیدا کردیم خلاصه می‌کند.
پرسش‌های رایج
روش DST کنگره ۶۰ چیست؟
روشی که در آن مقدار شربت اپیوم اندازهگیری و در طول زمان پلهپله کم میشود. در مطالعهای که روی بیماران کنگره ۶۰ انجام شد، این دوره ۱۱ ماه بود.
کنگره ۶۰ بهتر از متادون است؟
شواهد محکمی برای این مقایسه نداریم. در جستوجوی ما کارآزمایی بالینی تصادفیای که این دو را مستقیم مقایسه کند پیدا نشد.
می‌توانم متادون را قطع کنم و به کنگره ۶۰ بروم؟
متادون را ناگهان قطع نکنید. هر تغییری در درمان را با پزشک کلینیک خود هماهنگ کنید.
کلینیک درمان سوءمصرف مواد نزدیک خود را پیدا کنید
راهنماهای مرتبط
- شربت اپیوم (تنتور اپیوم) چیست؟ مقایسه با متادون و عوارض
شربت اپیوم در درمان اعتیاد چه جایگاهی دارد، نتیجهٔ کارآزمایی بالینی ایران در مقایسه با متادون، عوارض آن و چرا جوشاندهٔ خانگی تریاک همان دارو نیست.
- ترک تریاک: علائم، مدت، ترک کم‌درد و اینکه چه بخوریم
علائم ترک تریاک، مدت دورهٔ سم‌زدایی طبق راهنمای NICE، روش‌های کم کردن درد با کمک پزشک، اینکه در دورهٔ ترک چه بخوریم و خطر تریاک ناخالص؛ با منابع علمی.
- مراحل ترک اعتیاد: از آمادگی تا سم‌زدایی و پیشگیری از بازگشت
سه مرحلهٔ ترک اعتیاد، سم‌زدایی کجا و چقدر طول می‌کشد، چرا ترک یک‌روزه و ترک با بیهوشی توصیه نمی‌شود و بعد از سم‌زدایی چه درمان‌هایی لازم است؛ با منابع معتبر.
منابع
- [۱] "Transformation in the Body Structures in Congress 60": Application of Grounded Theory in Addiction Treatment، Addiction & Health، ۲۰۲۴
- [۲] The effects of drug addiction treatment methods on families' behaviors: The Congress 60 treatment method، Journal of Substance Abuse Treatment، ۲۰۲۱
- [۳] Long-term detoxification of opioid use disorder with opium tincture assisted treatment، Frontiers in Psychiatry، ۲۰۲۳
- [۴] Transformation in the Psyche in the Congress 60: A Qualitative Study of Changes in Treatment Outcomes in Substance Use Disorders، Addiction & Health، ۲۰۲۵
- [۵] Opium tincture versus methadone for opioid agonist treatment: a randomized controlled trial (Nikoo et al.)، Addiction، ۲۰۲۳
- [۶] Factors influencing engagement and utilisation of opium tincture-assisted treatment for opioid use disorder: A qualitative study in Tehran, Iran، Drug and Alcohol Review، ۲۰۲۲
- [۷] Drug misuse in over 16s: opioid detoxification (CG52), Recommendations، National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
- [۸] Opioid overdose (fact sheet)، World Health Organization، ۲۰۲۵
- [۹] Methadone: MedlinePlus Drug Information، U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus)، ۲۰۲۵